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      世界卒中日||血压知多少?

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    3. 发布时间: 2022-11-09 08:52:12
    4.       2022年10月29日是第17个“世界卒中日”,今年宣传主题为“识别中风症状 ,把握宝贵时间”,宣传口号为“争分夺秒,挽回生命”。


            卒中(俗称“中风”)具有发病率高 、致残率高 、死亡率高和复发率高的“四高”特点 ,发病急、病情进展迅速、后果严重,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦  。发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失,但是 ,如果卒中症状能够被早期识别 ,患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的(综合)卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复 ,健康良好的生活质量也将得到挽救。因此,及时发现卒中的早期症状极其重要 ,越早发现 ,越早诊治,治疗和康复效果也就越好 。


            【预防卒中从控血压开始】

            《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ,我国高血压患病人数已达2.45亿 。包括脑卒中 、冠心病、心力衰竭 、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残率和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。然而,高血压可防可控。研究表明,收缩压每降低10 mmHg ,或舒张压每降低5 mmHg,死亡风险降低10% ~ 15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40% 。因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。

            高血压诊疗关键点
          (1)血压测量“三要点” :设备精准 ,安静放松,位置规范。
          (2)诊断要点 :诊室血压为主,140/90 mmHg为界,非同日3次超标确诊。
          (3)健康生活方式“六部曲” :限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。
          (4)治疗“三原则”:达标、平稳 、综合管理 。
          (5)基层高血压转诊五类人群  :起病急、症状重、疑继发 、难控制、孕产妇 。

            【用药


            一、如何用药
            应按医嘱有规律地用药,长期有效平稳降压,有利于心脑血管的保护。应定期进行门诊复查 ,建议城市患者每月一次 ,农村患者每3个月至少一次,全面评估后及时调整治疗措施 。

            二、推荐降压药物
            《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有 :利尿剂 、β受体阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂 、α受体阻滞剂 ,或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂 。CCB类药 :CCB类最常用于降压的是二氢吡啶类CCB ,如氨氯地平 、硝苯地平缓释片或控释片、非洛地平缓释片等 。此类药物降压作用强,耐受性较好 ,无绝对禁忌证,适用范围相对广,老年单纯收缩期高血压等更适用。常见的不良反应包括头痛 、面部潮红、踝部水肿、心跳加快、牙龈增生等。 

            【生活

       

            1.低盐
            全世界普遍公认,吃盐越多,血压越高。健康的标准是普通人每天摄入食盐小于6克,高血压的病人要小于5克 。

            2.饮食合理
            油少点 ,蔬果多些 ,蔬菜水果每天至少一斤 。

            3.规律运动

            即使中老年人每天也要做有氧运动 。标准是:运动的过程中微微出汗 ,心跳不超过120~130次/分,但是不憋气。


            运动每个星期最好是5次,一次最好是半小时以上 ,最好是全身的运动 ,走路 、慢跑、打乒乓球等都是不错的选择 ,随着年龄的增长,逐渐减少运动量是自然的 ,适度运动最好。

            4.控制体重
            BMI如果超过28就是肥胖了 ,需要积极调整 !

            5.戒烟、限酒

            吸烟可以使高血压发生脑卒中、心肌梗死的危险增大3~4倍。脑卒中90%跟高血压有关,而高血压脑卒中的病人里面90%跟喝酒有关系。三级高血压或者高危坚决禁酒,一级高血压严格限制——白酒每天低于50毫升;葡萄酒每天低于100毫升 ;啤酒每天低于一瓶 。


            6.保持好心情

            平心静气、豁达乐观。焦虑或抑郁的症状时可以借助药物调整。


            高血压导致严重并发症,致残率和致死率都很高 ,所以日常生活中一定要注意血压的监控和预防。发现血压高及时就医,做到及时、准确、平稳的降压。
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